1、宫颈管有无器质性病变的检查

　　（1）阴道检查：调查宫颈的位置、形状、外口巨细，排泄物量、性状及有无宫颈溃烂、赘生物等，注意有无宫颈举痛和子宫旁压痛。同时作宫颈管粘液的细菌学检查。必要时做刮片或阴道镜检查。

　　（2）探针检查：简便实用，勘探宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例，有无狭隘、粘连以及宫颈内口的松紧度。对疑有异常者，应考虑进一步作造影检查。

　　（3）造影检查：子宫输卵管造影检查不仅能发现子宫和输卵管病变，并且颈管造影对研究不孕不育医治症亦非常有利。应用油剂并使造影器具不影响颈管的显影时，能很好地显现颈管的长度、形状等。关于颈管内赘生物，先天性变形狭隘、粘连和子宫委曲等，均能明确诊断。宫颈管肌瘤、息肉等在颈管造影片上呈边际润滑的充盈缺损；而颈管粘连的边际多呈不规则的锯齿形。发育不良的宫颈较狭长，而结核的颈管腔则比较宽大，见毛刷样改动。经过造影还能测定颈管、宫体的长度及比例，尤其是对探针检查失利的生殖器发育不良和颈管狭隘病人，造影检查往往会取得成功。

　　2、宫颈粘液检查

　　（1）颈管粘液的性状检查：调查宫颈粘液排泄量、透明度、粘稠性、延展性。用大镊子从颈管内取宫颈粘液检查，测拉丝度，涂片查羊齿状结晶，再结合宫口开大程序进行Insler评分法评分，则可反应出卵巢排卵的功用。如在月经周期中接连调查与基础体温结合，则准确性更高。

　　（2）精子与宫颈粘液相容性实验

　　性生活后实验（PCT）：经过PCT可判别精子与宫颈粘液之间的相容联系是否正常。可是有关实验的检查时间，判别标准还有很多缺乏，尽管如此，PCT仍是目前临床常用的检查宫颈功用的重要方法。

　　具体方法：实验应选择在猜测的排卵期进行（经过基础体温、调查宫颈粘液及B超监测卵泡）。禁欲3-7d，在性生活后2-8h内，用窥阴器暴露宫颈，先取阴道后穹窿液，检查有无活动精子，如有精子，说明性生活成功。然后吸取颈管深处的宫颈粘液涂片镜检，每高倍视野有20条以上活动精子为正常，说明精子与宫颈粘液相容性良好；如少于5条提示不相容，这可能是不孕不育医治的原因。

　　PCT阳性提示：①不孕不育医治配偶具有正确的性生活技术，猜测排卵期过早或过晚；②宫颈粘液具有正常运送精子及贮存精子功用；③卵巢具有恰当的雌激素功用④男性配偶具有正常生育能力。

　　3、宫颈性不孕常见的症状：

　　1。宫颈管闭锁与狭隘　先天性宫颈闭锁或狭隘多由于双侧苗勒氏管下段形成和交融不全所形成的。临床上罕见，常伴有子宫发育不全，副性征大多发育正常。如患者子宫内膜功用良好时，女性青春期时会因宫腔积血而出现周期性下腹痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症。后天性宫颈管闭锁与狭隘多见于手术后或宫颈炎电灼、冷冻医治后。主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，形成宫颈内膜损伤，创面粘连闭锁。宫颈炎医治电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭隘。临床表现为手术后或宫颈炎医治后出现闭经伴有周期性下腹痛。妇科检查发现阴道呈紫蓝色，宫颈举痛明显，宫体稍丰满、活动，有压痛。

　　2。宫颈管发育不良　可伴子宫发育不良。严峻发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：1，即所谓“芳华型子宫”。宫颈发育不良可导致宫颈腺体排泄功用缺乏。

　　3。宫颈管位置异常　常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫非常后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，致使后穹窿变浅而失去了贮精池的效果，然后不利于精子的上行。此外宫颈延伸、过短或宫颈脱垂亦可能改动宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置联系，阻碍精子上行。

　　4。宫颈肌瘤　宫颈肌瘤形成不孕原因主要是颈管产生变形、狭隘，影响精子经过。临床表现主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。妇科检查可发现宫颈局部有杰出肌瘤结节或子宫颈外形产生改动，肌瘤地点一侧宫颈扩展，而对侧被压变薄，宫颈外口伸张展平呈麻花形。